灌肠时有便意护理个案.docVIP

老年便秘患者灌肠时便意强烈的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，78岁，因“反复便秘10年，加重伴腹胀3天”入院。患者10年前无明显诱因出现便秘，大便干结，2-3天排便一次，偶需使用开塞露辅助排便。3天前因饮食不当（进食过多油腻食物）后便秘加重，腹胀明显，无排气，自行使用开塞露后效果不佳，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，腹部平片未见明显肠梗阻征象，诊断为“功能性便秘”。医嘱予0.1%肥皂水500ml清洁灌肠，以促进排便，缓解腹胀。

二、护理评估

（一）生理评估

患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腹部膨隆，叩诊呈鼓音，无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，约2次/分。患者神志清楚，精神状态尚可，但因腹胀明显，表情略显痛苦。

（二）心理评估

患者因长期便秘，对灌肠治疗存在一定的恐惧心理，担心灌肠过程中会出现疼痛、不适等情况。同时，患者对灌肠时便意强烈的情况缺乏了解，容易产生紧张、焦虑等情绪。

（三）社会评估

患者为独居老人，子女均在外地工作，日常生活主要依靠自己。患者文化程度较低，对疾病的认知和护理知识了解较少，缺乏有效的家庭支持。

三、护理问题

便秘：与饮食不当、肠道蠕动减慢等因素有关。

腹胀：与便秘导致肠道内积气、积液有关。

焦虑：与对灌肠治疗的恐惧、对疾病预后的担忧有关。

知识缺乏：缺乏关于便秘的预防、护理及灌肠治疗的相关知识。

四、护理措施