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脑颅手术后的护理查房

一、查房基本信息

患者信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

床号：神经外科3床

住院号：2025XXXX

诊断：右侧基底节区脑出血（高血压性），脑疝形成

手术时间：2025年12月15日（右侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术）

查房时间：2025年12月21日10:00

参与人员：

护士长：张XX

责任护士：王XX

实习护士：刘XX

值班医生：陈XX

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“突发左侧肢体无力伴意识障碍2小时”入院，急诊CT示右侧基底节区脑出血（量约60ml），中线结构左移约1.5cm，诊断为右侧基底节区脑出血并脑疝形成。入院时GCS评分6