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3岁以下婴幼儿照护服务工作实施细则的通知

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》（国办发〔2019〕15号）及相关文件精神，进一步规范和推进本市3岁以下婴幼儿照护服务（以下简称“托育服务”）工作，保障婴幼儿安全健康成长，促进托育服务专业化、规范化、普惠化发展，结合本市实际，现就托育服务工作实施细则明确如下：

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“保障婴幼儿安全健康”为核心目标，遵循“家庭为主、托育补充，政府引导、普惠优先，安全规范、科学育儿”的基本原则，构建覆盖城乡、布局合理、功能完善的托育服务体系。重点发展社区托育、单位托育等普惠性服务，鼓励社会力量参与，强化部门协同监管，确保托育服务供给充足、质量可靠、群众满意。

二、服务内容与标准

（一）服务类型

托育机构应提供全日托（9小时及以上）、半日托（4-8小时）、计时托（0.5-3小时）等多样化服务，满足不同家庭需求。收托婴幼儿月龄应覆盖6-36月龄，优先接收24月龄以下婴幼儿。

（二）保育照护

1.生活照料：按月龄分段制定生活作息表（参考附件1），确保婴幼儿每日睡眠时长符合《中国婴幼儿睡眠健康指南》要求（6-12月龄12-16小时，13-24月龄11-14小时，25-36月龄10-13小时）。每2小时观察婴幼儿如厕、饮水需求，6-12月龄婴幼儿按需哺乳或喂养，13-36月龄婴幼儿每日进餐4-5次（含2次加餐）。

2.卫生护理：婴幼儿衣物、寝具每日清洗消毒，尿布（纸尿裤）每2-3小时更换，便后及时清洁臀部并涂抹护臀膏。建立“一人一巾一杯”制度，毛巾、水杯每日高温消毒，餐具每餐消毒（热力消毒温度≥100℃，时间≥15分钟）。

（三）营养喂养

1.托育机构应配备专业营养师（或委托有资质的第三方机构），依据《7-24月龄婴幼儿喂养指南》《中国居民膳食指南（2022）》制定周食谱，确保蛋白质、维生素、矿物质等营养素均衡。过敏婴幼儿需单独制定食谱并标注致敏原，家长书面确认后实施。

2.每月开展一次营养分析，通过计算平均每人每日各类食物摄入量、能量及营养素摄入占推荐量的比例，调整食谱结构。每季度邀请家长代表参与食谱评审。

（四）卫生保健

1.健康监测：严格执行晨午检制度，每日入园时检查婴幼儿体温（正常范围36.0-37.3℃）、精神状态、皮肤（有无皮疹、外伤）、口腔（有无溃疡、疱疹）及手、足、臀部（排除手足口病），午间再次巡查。发现异常立即联系家长并记录，体温≥37.5℃或出现呕吐、腹泻等症状的婴幼儿应暂缓入园。

2.疾病预防：建立传染病防控“三早”机制（早发现、早报告、早隔离），托育机构应与辖区社区卫生服务中心建立联动，按要求接种国家免疫规划疫苗，漏种婴幼儿需家长提供补种计划。流行性感冒、诺如病毒等高发季节，每日通风3次（每次30分钟），使用含氯消毒液（有效氯浓度250-500mg/L）对地面、玩具、桌椅进行擦拭消毒。

3.健康档案：婴幼儿入园前需提供《儿童入园（所）健康检查表》（由二级及以上医疗机构出具）、《儿童保健手册》及《预防接种证》复印件。托育机构为每名婴幼儿建立健康档案，记录身高、体重（每月测量1次）、视力（每季度筛查1次）、血红蛋白（每半年检测1次）等指标，结果及时反馈家长。

（五）早期发展

1.活动设计：根据《3岁以下婴幼儿发展指南》，分月龄（6-12月龄、13-24月龄、25-36月龄）设计游戏活动，每日安排不少于3小时的户外活动（气温≤-5℃或≥35℃时调整为室内活动），其中运动类活动占比不低于40%（如爬行、走平衡木），语言类活动占比不低于30%（如儿歌、绘本共读），认知类活动占比不低于20%（如形状配对、分类游戏），艺术启蒙类活动占比不低于10%（如涂鸦、音乐律动）。

2.个性化支持：对发育迟缓、自闭症倾向等特殊婴幼儿，托育机构应联合家长、儿童保健医生、康复师制定个性化干预计划，每季度评估进展并调整方案。

三、托育机构设立与管理

（一）设立条件

1.场地要求：托育机构应设置在安全区域，远离污染源、危险区域（如加油站、垃圾处理站）及嘈杂环境（如交通主干道、施工工地）。建筑应符合《托儿所、幼儿园建筑设计规范》（JGJ39），人均使用面积不低于9㎡（其中婴幼儿生活用房人均不低于6㎡）。托位规模不超过150个，单班托位数：乳儿班（6-12月龄）≤8人，托小班（13-24月龄）≤12人，托大班（25-36月龄）≤15人。

2.设施设备：婴幼儿活动区域需铺设EVA地垫（厚度≥20mm），转角处加装防撞条；家具、教具应符合《玩具安全》（GB6675）及《学生用品的安全通用要求》（GB21027），无尖锐边角；卫生间配备婴幼儿专用坐便器（高度≤30cm）、洗手池（高度≤50c