右肾癌术后的饮食护理查房.docVIP

右肾癌术后饮食护理专题查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

诊疗经过：

入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极见一大小约4.2cm×3.5cm的混杂密度肿块，考虑肾癌可能性大。于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术，手术过程顺利，术中出血约150ml，术后安返病房。术后病理提示：右肾透明细胞癌（Fuhrman分级Ⅱ级），切缘阴性。

术后恢复情况：

术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色液体约80ml。患者主诉伤口轻微疼痛，NRS评分2分，可耐受。已排气，未排便，无腹胀、恶心等不适。

二、护理评估

（一）生理评估

营养状态：

患者身高175cm，体重72kg，BMI23.5kg/m2，术前白蛋白38g/L，血红蛋白135g/L，营养状况良好。术后第1天复查血常规：血红蛋白120g/L，白蛋白35g/L，电解质正常。

消化功能：

术后第1天已排气，胃肠功能开始恢复，但胃肠蠕动较弱，尚未排便。患者无恶心、呕吐、腹胀等症状。

液体平衡：

术后当天补液1500ml，尿量约1200ml，引流液80ml。今日