包皮手术后被尿淋湿护理查房.docVIP

包皮环切术后尿湿敷料护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：患儿张某，男，6岁，因“包皮过长伴反复龟头炎”于2025年12月15日入院，12月16日在局部麻醉下行包皮环切术。手术过程顺利，术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳，切口敷料干燥完整，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿，医嘱予卧床休息、口服抗生素预防感染、0.05%聚维酮碘溶液每日消毒切口周围皮肤。

尿湿敷料事件经过：12月17日08:30，责任护士晨间护理时发现患儿切口敷料被淡黄色液体浸湿（范围约3cm×4cm），边缘可见尿液残留痕迹。询问患儿及家属后得知，患儿夜间排尿时因体位不当（站立排尿时身体前倾），尿液沿阴茎流至敷料处，家属未及时发现。患儿主诉切口处有轻微“潮湿感”，无明显疼痛加剧或瘙痒，生命体征：体温36.8℃，心率92次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。立即报告值班医生，行切口检查：揭开外层敷料后，见内层凡士林纱布部分潮湿，切口边缘皮肤轻度发红，无脓性分泌物，阴茎头水肿较前无明显加重。

二、护理评估

（一）生理评估

切口情况：切口位于阴茎远端，长度约2.5cm，边缘皮肤发红（红、肿、热、痛评分：红1分，肿1分，热0分，痛1分，总分3分），无渗血、渗脓；内层凡士林纱布潮湿范围约2cm×2cm，与切口直接接触；阴茎头水肿（+），无淤血或发紫。

排尿情况：患儿自主排尿通畅，尿色淡黄，无尿频、尿急、尿痛，夜间排尿1次