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腋臭去除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者李某，女，28岁，因双侧腋窝异味明显10余年，影响日常生活及社交，于2025年12月25日入院。入院诊断为“双侧腋臭”，于12月26日在局部麻醉下行“双侧腋臭微创切除术”，术后安返病房。

病情概述

患者术后第3天，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。双侧腋窝切口敷料干燥，无渗血、渗液，局部轻度肿胀，触痛（+），患肢活动轻度受限，未诉明显疼痛。患者精神状态良好，饮食、睡眠正常，二便通畅。

护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

皮肤完整性受损：与手术切口有关。

躯体活动障碍：与术后制动有关。

焦虑：与担心术后恢复及效果有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。

切口情况：双侧腋窝切口敷料清洁干燥，无红肿、渗血、渗液，切口边缘对合整齐，周围皮肤无明显淤青。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者评分为3分（轻度疼痛），可忍受，不影响睡眠。

肢体活动：患者双侧上肢可轻度活动，但外展、上举时感切口牵拉痛，活动范围受限。

饮食与睡眠：患者食欲正常，睡眠良好，未因疼痛影响睡眠。

心理状态：患者对术后恢复有一定期待，但担心切口愈合不良及异味复发，存在轻度焦虑。

（二）心理社会评估

患者为年轻女性，因腋臭