吻合器环切手术术后护理个案.docVIP

青少年男性吻合器环切手术术后护理个案

一、个案基本情况

患者小明（化名），男，16岁，因“包皮过长伴反复局部瘙痒不适1年”入院。患者既往体健，无药物过敏史及手术史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能等均正常，无手术禁忌证。于2025年10月15日在局部麻醉下行吻合器包皮环切术，手术过程顺利，历时约20分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理（术后0-2小时）

体位与休息：术后协助患者取平卧位，告知其避免剧烈活动及长时间站立，防止局部充血、水肿加重。

伤口观察：密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，阴茎头颜色及血液循环情况。患者术后伤口敷料干燥，阴茎头色泽红润，无明显肿胀。

疼痛管理：患者主诉伤口轻微胀痛，VAS评分2分。遵医嘱给予冷敷（使用冰袋外包毛巾，避免直接接触皮肤），每次15-20分钟，间隔1小时，以减轻局部充血、水肿及疼痛。同时，向患者及家属解释疼痛为术后正常反应，缓解其紧张情绪。

排尿指导：指导患者排尿时身体前倾，避免尿液浸湿伤口敷料。若不慎浸湿，及时告知医护人员更换。患者首次排尿顺利，未出现排尿困难。

（二）术后早期护理（术后2-24小时）

伤口护理：术后6小时，观察伤口敷料仍干燥，无渗血。告知患者保持伤口清洁干燥，避免摩擦。

饮食指导：鼓励患者进食清淡、易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅，避免便秘导致腹压增