脑瘤术后十一个月护理个案.docVIP

脑瘤术后十一个月康复期个案护理

一、病例概况

患者男性，45岁，因**右侧额叶胶质母细胞瘤（WHOIV级）**于2024年1月接受开颅肿瘤切除术，术后病理提示肿瘤部分切除，伴局部水肿及周围神经组织损伤。术后1个月开始同步放化疗（替莫唑胺+局部放疗），治疗周期持续6个月。目前为术后11个月，患者处于康复巩固期，主要临床表现为：右侧肢体肌力IV级，精细动作受限；轻度认知功能障碍（注意力不集中、短期记忆减退）；偶发头痛（VAS评分3-4分）；睡眠障碍（入睡困难、易醒）。

二、术后十一个月核心护理问题与目标

（一）主要护理问题

躯体功能障碍：右侧肢体运动功能未完全恢复，影响日常生活活动能力（ADL）。

认知功能减退：注意力、记忆力下降，影响工作及社交能力。

慢性症状困扰：头痛、睡眠障碍等持续症状降低生活质量。

心理社会适应不良：因疾病预后不确定性产生焦虑、抑郁情绪。

家庭照护负担：长期康复过程对家属照护能力及心理状态构成挑战。

（二）护理目标

短期目标（1-3个月）：

右侧肢体肌力提升至IV+级，独立完成穿衣、进食等基础ADL。

头痛频率减少50%，睡眠质量改善（PSQI评分≤7分）。

患者及家属掌握居家康复训练方法及并发症预防要点。

长期目标（6-12个月）：

右侧肢体功能接近正常，恢复部分工作能力。

认知功能显著改善，情绪状态稳定。

建立可持续的家庭支持系统，降低照护负担。

三、具体