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《整形外科护理实践指南(2025版)》

整形外科护理是围手术期管理的核心环节，直接影响手术效果与患者康复质量。结合近年循证医学进展及临床实践反馈，本指南聚焦围手术期全流程护理要点、常见术式特殊干预及并发症防控策略，旨在为临床护理提供标准化操作依据。

一、围手术期基础护理规范

（一）术前护理要点

1.综合评估与风险预判

需完成三级评估体系：一级为基础健康评估，涵盖血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图，重点关注高血压、糖尿病等基础疾病控制情况（如糖尿病患者空腹血糖应≤7.8mmol/L）；二级为专科评估，通过触诊、影像学（超声/CT）明确术区解剖结构（如隆胸术需测量乳房基底宽度、皮肤弹性）；三级为心理状态评估，采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）量化心理状态，对评分＞50分者需联合心理科干预，避免术后认知偏差。

2.术前准备标准化流程

皮肤准备需于术前24小时完成，范围超出术区15cm以上（如腹壁成形术需清洁脐周、耻骨联合及双侧髂嵴），采用葡萄糖酸氯己定溶液擦拭2遍，禁用电剃刀（改用脱毛膏）以防微小创面；肠道准备仅针对涉及腹部的手术（如腹壁成形），术前12小时禁食、4小时禁饮，术前晚口服聚乙二醇电解质散2L（无肠梗阻者）；药物管理方面，需提前2周停用阿司匹林、华法林等抗凝药物（需经主刀医生确认替代方案），长期服用激素者需术前3天起增量至生理剂量的