老年康复护理个案.docVIP

高龄脑卒中偏瘫患者康复护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李建国，男性，78岁，退休教师。

主诉：突发左侧肢体无力伴言语不清3天，由家属轮椅推入康复科。

现病史：患者于3天前晨起时突发左侧肢体无力，无法站立，伴言语含糊，饮水呛咳。急诊CT提示右侧基底节区脑梗死，予溶栓、抗血小板聚集、改善循环等治疗后病情稳定，转入康复科进一步治疗。

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史15年，使用胰岛素治疗；否认冠心病、房颤等病史。

个人史：吸烟史40年，已戒烟10年；饮酒史30年，每日约2两白酒，已戒酒5年。

家族史：父亲有高血压病史，母亲健康。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78