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扁桃体手术术后护理查房

时间：2025年12月29日10:00

地点：耳鼻喉科病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、赵护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：林XX

性别：女

年龄：28岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：慢性扁桃体炎（双侧），行双侧扁桃体切除术

手术时间：2025年12月28日14:30

术后时间：约19小时

一、患者基本情况汇报（责任护士：王护士）

患者林XX因反复咽痛伴发热3年，诊断为慢性扁桃体炎，昨日在全麻下行双侧扁桃体切除术。术后安返病房，神志清醒，生命体征平稳。今日晨起主诉咽部疼痛明显，吞咽时加重，无明显出血、呼吸困难等不适。

生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

专科检查：

咽部：创面覆盖白膜，无渗血，扁桃体窝无明显肿胀。

颈部：无肿胀、压痛。

口腔：黏膜湿润，无异味。

实验室检查：

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，血红蛋白120g/L（均在正常范围）。

二、护理评估与问题分析

（一）疼痛管理

评估：患者主诉咽部疼痛评分（NRS）为6分（中度疼痛），影响进食和睡眠。

原因：手术创面刺激、吞咽动作牵拉伤口。

护理问题：急性疼痛，与手术创伤有关。

（二）出血风险

评估：术后24小时内为出血高发期，患者目前无活动性出血，但需警惕迟发性出血（术后