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腹腔镜下胆囊切除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：女，年龄：52岁，住院号：20250618003，入院时间：2025年6月18日，手术时间：2025年6月20日，查房时间：2025年6月21日（术后第1天）。

主诉

反复右上腹疼痛1年，加重3天。

现病史

患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，偶伴右肩背部放射痛，无恶心、呕吐、发热等症状，未规律治疗。3天前疼痛加剧，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血、黑便，遂来我院急诊。查腹部超声示“胆囊结石（多发，最大约1.2cm×0.8cm）、胆囊炎”，血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比82%，以“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石”收入普外科。

既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等病史；否认药物过敏史；无手术、外伤史。

手术及术后情况

患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于6月20日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术（LC），手术历时45分钟，术中出血约10ml，未放置腹腔引流管。术后安返病房，神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后6小时给予流质饮食，未诉明显不适；切口敷料干燥，无渗血渗液；留置尿管已拔