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- 2026-03-04 发布于四川
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吉林长春市2026年护理学(专业实践能力)初级护师考试试题及答案解析
1.【A1型题】患者,男,68岁,因“脑梗死”入院,左侧肢体偏瘫,吞咽评估为Ⅲ级。护士为其进行鼻饲操作,下列步骤正确的是
A.验证胃管在胃内后,立即以50ml/min速度灌注400ml营养液
B.鼻饲前抽吸胃残余量200ml时,报告医生并暂停鼻饲
C.鼻饲结束立即给予平卧位休息30分钟
D.营养液温度保持在56℃以减少腹胀
E.鼻饲后30min内禁止翻身拍背
答案:B
解析:胃残余量200ml提示胃排空延迟,继续鼻饲可增加误吸风险;A项速度过快、量过多;C项平卧易反流;D项温度过高可损伤胃黏膜;E项30min内可轻柔翻身,仅禁忌剧烈拍背。
2.【A1型题】护士为气管切开患者吸痰,每次吸痰时间不应超过
A.5s
B.10s
C.15s
D.20s
E.25s
答案:C
解析:吸痰超过15s可致低氧血症、迷走神经兴奋引发心动过缓。
3.【A1型题】下列关于压疮Ⅳ期的描述,正确的是
A.局部皮肤出现持续发红,指压不褪色
B.部分皮层缺损,呈表浅开放性溃疡
C.全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但未达筋膜
D.全层皮肤缺损,伴肌肉、骨骼暴露
E.皮肤完整,但出现不可压之红斑
答案:D
解析:Ⅳ期最深,累及肌肉骨骼;A为Ⅰ期;B为Ⅱ期;C为Ⅲ期;E为深部组织损伤期。
4.【A1型题】患者术后第2天,T38.9℃,P102次/min,R22次/min,BP130/80mmHg,护士首选的护理措施是
A.立即通知医生给予退热药
B.协助患者多饮水,采用物理降温
C.给予酒精擦浴快速降温
D.增加被盖保暖
E.采集血培养后等待医嘱
答案:B
解析:术后吸收热常见,先物理降温并观察;酒精擦浴可致寒战;保暖可加重体温升高;血培养仅在持续高热或怀疑感染时执行。
5.【A1型题】新生儿沐浴时,室温应保持在
A.18~20℃
B.20~22℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.30~32℃
答案:D
解析:新生儿体温调节差,26~28℃可减少寒冷刺激。
6.【A1型题】患者,女,56岁,糖尿病15年,本次因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时,错误的措施是
A.水温以手背试温不烫为宜
B.泡脚后毛巾擦干趾缝
C.涂抹润肤霜于趾缝间
D.每日检查足背动脉搏动
E.嘱患者避免赤足行走
答案:C
解析:趾缝潮湿易真菌感染,润肤霜应避开趾缝。
7.【A1型题】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现
A.四肢湿冷
B.潮式呼吸
C.瞳孔散大固定
D.胃肠蠕动亢进
E.疼痛面容
答案:D
解析:濒死期胃肠蠕动减弱或消失,不会出现亢进。
8.【A1型题】护士在为患者输血时,发现输血袋内壁出现絮状沉淀,正确的处理是
A.轻轻摇匀后继续输注
B.更换输血器继续输注
C.立即停输,保留血袋及输血器,通知医生
D.用生理盐水稀释后输注
E.加快滴速缩短输注时间
答案:C
解析:絮状沉淀提示溶血或细菌污染,必须停输并保留标本送检。
9.【A1型题】患者,男,45岁,因“急性胰腺炎”禁食,持续胃肠减压,护理重点不包括
A.记录胃液颜色、性质、量
B.每日口腔护理2~3次
C.保持负压吸引通畅
D.鼓励患者多饮水保持口腔湿润
E.监测电解质变化
答案:D
解析:禁食期间禁止经口进食水,可用棉签蘸水湿润口唇。
10.【A1型题】下列关于胰岛素笔使用的叙述,正确的是
A.针头可连续使用3次以减少费用
B.注射后立即拔针无需停留
C.注射部位轮换,同一部位间隔1cm
D.胰岛素笔芯常温保存,避免震荡
E.注射前无需排气
答案:C
解析:A易致针头钝化、感染;B应停留10s防药液外漏;D未开封2~8℃冷藏;E需排气1~2U。
11.【A2型题】患者,女,32岁,产后第3天,乳房胀痛、硬结,体温37.8℃。护士指导其首要措施是
A.立即回奶
B.热敷后按摩,增加哺乳次数
C.应用抗生素
D.生麦芽煎水饮
E.暂停哺乳,定时挤奶
答案:B
解析:早期胀痛多因乳汁淤积,热敷按摩加频繁哺乳可疏通乳管;无感染征象不必用抗生素。
12.【A2型题】患儿,男,日龄5天,皮肤巩膜黄染,血清总胆红素280μmol/L,出生体重3.2kg,母乳喂养。护士指导家长最恰当
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