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临床医学概论外科学练习题及答案

一、单选题

1.无菌手术感染率标准值为（）

A.＜2%

B.＜3%

C.＜4%

D.＜5%

E.＜6%

答案：D

解析：无菌手术感染率标准值一般要求＜5%，这

是衡量手术无菌操作质量的一个重要指标。手术过程中

严格遵守无菌原则，可有效降低感染率。如在进行甲状

腺、疝修补等无菌手术时，若感染率超过此标准，提示

可能存在无菌操作不规范等问题。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围

15cm的区域，这样能保证在手术操作过程中，尽量减

少手术区域周围细菌污染手术切口的可能性。例如在进

行腹部手术时，消毒范围需足够大，以涵盖可能的手术

操作区域及延伸范围。

3.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为（）

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

E.120分钟

答案：D

解析：芽孢杆菌具有较强的抵抗力，普通的消毒方

法难以将其杀灭。煮沸法杀灭带芽孢杆菌通常需要60

分钟，在这个时间内，高温才能破坏芽孢的结构，达到

彻底灭菌的目的。

4.最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（）

A.低位小肠梗阻

B.高位小肠梗阻

C.结肠梗阻

D.幽门梗阻

E.十二指肠溃疡

答案：D

解析：幽门梗阻患者由于大量呕吐，丢失大量的胃

酸（盐酸），导致体内氢离子减少，碳酸氢根相对增多，

从而引起代谢性碱中毒。而低位小肠梗阻、高位小肠梗

阻和结肠梗阻主要引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，

但以代谢性酸中毒更为常见。十二指肠溃疡本身一般不

会直接导致代谢性碱中毒。

5.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能异常

E.低蛋白血症

答案：C

解析：输血的适应证包括严重感染（可提高机体抵

抗力）、大面积烧伤（补充丢失的血浆和血细胞）、凝

血功能异常（补充凝血因子）、低蛋白血症（补充蛋白

质）等。而心力衰竭患者输血可能会增加心脏负担，加

重病情，一般不是输血的适应证，除非有特殊情况且严

格掌握输血指征。

6.休克的根本问题是（）

A.组织细胞缺氧

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

答案：A

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由

于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著

减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍

的综合症候群。其根本问题是组织细胞缺氧，其他如低

血压、酸中毒、心功能不全、尿少等都是休克的不同表

现和后果。

7.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）

A.症状和体征

B.有关的化验检查

C.X线检查

D.CT检查

E.病理检查

答案：E

解析：症状和体征只能提供初步的诊断线索，不能

确诊恶性肿瘤；有关的化验检查如肿瘤标志物等，有一

定的参考价值，但特异性不强；X线检查和CT检查等

影像学检查可以发现占位性病变，但不能明确病变的性

质。病理检查是诊断恶性肿瘤最可靠的依据，通过对病

变组织进行显微镜观察，能够确定肿瘤的类型、分级等，

为治疗方案的制定提供关键依据。