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2026年农村医疗卫生机构建设方案

以全面提升农村医疗卫生服务能力、构建城乡一体的医疗卫生服务体系为目标，聚焦基础设施提档、人才队伍提质、服务功能提效、管理机制创新四大核心任务，着力解决农村地区看病难、看病远、服务弱等突出问题，为乡村振兴战略实施提供坚实健康保障。具体建设内容如下：

一、基础设施标准化建设工程

坚持“保基本、强功能、促均衡”原则，按照“填平补齐、分类施策”要求，全面推进县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施标准化建设，重点解决房屋面积不足、功能分区不合理、设备配置滞后等问题。

（一）乡镇卫生院升级改造

1.建设标准：根据服务人口、区域位置和功能定位，将乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院两类。中心乡镇卫生院服务人口原则上不低于5万人或辐射周边3个以上乡镇，业务用房面积不低于1200平方米，设置内科、外科、妇产科（含产科）、儿科、中医科、公共卫生科、医学检验科、医学影像科等科室，配备独立的急救室、手术室（可开展一级手术）及康复治疗区；一般乡镇卫生院服务人口3-5万人，业务用房面积不低于800平方米，重点强化全科诊疗、公共卫生、中医药和急诊急救功能，设置全科医学科、公共卫生科、中医科、检验室（开展血尿常规、生化常规检测）、影像室（数字化X线摄影）等基础科室。

2.设备配置：中心乡镇卫生院配置全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、数字化医用X射线摄影系统（DR）、多参数心电监护仪、除颤仪、腹腔镜（基础型）、中药煎药机等设备；一般乡镇卫生院配置半自动生化分析仪、黑白超声诊断仪、便携式心电图机、胎心监护仪、中医理疗设备（如电针仪、艾灸仪）、急救箱（含常用急救药品）等基本设备。

3.特殊区域强化：对山区、边境、海岛等偏远地区乡镇卫生院，增设移动医疗服务车（配备便携式检测设备、急救药品）和远程医疗终端，确保极端天气或交通阻断时基本医疗服务不断档；对脱贫地区乡镇卫生院，额外配置制氧机、雾化吸入器、慢性病监测设备（如动态血压监测仪、血糖仪）等，满足重点人群健康管理需求。

（二）村卫生室规范化建设

1.布局优化：按照“村卫生室覆盖服务半径不超过3公里或服务人口不低于800人”原则，结合行政村调整和人口流动情况，动态调整村卫生室设置。对人口少于500人且邻近村卫生室覆盖的自然村，设立健康服务点（配备血压计、血糖仪、急救包等设备），由签约乡村医生每周2次上门服务。

2.建设标准：村卫生室业务用房面积不低于60平方米，独立设置诊断室、治疗室、公共卫生室（档案管理、健康教育）和药房（药柜），配备紫外线消毒灯、电冰箱（储存疫苗和生物制剂）、身高体重测量仪、视力筛查仪等设备；贫困地区和少数民族聚居区村卫生室可放宽至40平方米，但需确保功能分区清晰、基本设备齐全。

3.改造提升：对现有村卫生室进行“五化”改造（房屋安全化、设备标准化、服务规范化、环境清洁化、标识统一化），2026年底前完成全国80%以上村卫生室改造任务，剩余20%纳入2027年重点攻坚计划。

二、人才队伍能力提升工程

针对农村医疗卫生人才“引不进、留不住、水平低”的痛点，构建“定向培养、在岗培训、激励保障”三位一体的人才建设体系，力争2026年底实现乡镇卫生院本科及以上学历医务人员占比达35%、每个村卫生室至少有1名执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师的目标。

（一）定向培养精准供给

1.扩大农村订单定向医学生培养规模，2026年全国计划招收5000名（较2025年增长20%），重点培养全科医学、中医学、预防医学专业学生。招生计划向脱贫地区、边境县、民族地区倾斜，确保上述地区定向生占比不低于60%。

2.优化培养模式：采取“5+3”（5年本科+3年全科规培）与“3+2”（3年专科+2年助理全科规培）并行模式，强化基层实践教学，高校与县级医院、乡镇卫生院建立联合培养基地，临床实习阶段累计在基层医疗卫生机构实习时间不少于4个月。

3.严格履约管理：定向医学生入学前与县级卫生健康行政部门、培养高校签订三方协议，毕业后须到协议约定的乡镇卫生院服务不少于6年（其中前3年到县级医院接受全科规培），违约者需退还培养费用并支付违约金（按未服务年限比例计算）。

（二）在岗培训提质增效

1.分层分类培训：针对乡镇卫生院医务人员，开展“全科医学能力提升培训”，每年完成40学时（其中线上10学时、线下30学时），重点培训常见病多发病诊疗、急诊急救、慢性病管理等技能；针对村医，开展“基本医疗和公共卫生服务能力培训”，每季度组织1次集中培训（每次2天），内容涵盖基本药物使用、中医药适宜技术（如针灸、推拿）、儿童健康管理、传染病报告等。

2.建立“师带徒”机制：每个中心乡镇卫生院与1-2所县级医