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胎儿体重管理个案护理

一、病例基本资料

孕妇信息：李女士，32岁，孕28周，初产妇。身高162cm，孕前体重58kg，孕期体重增长12kg。

产检情况：孕24周OGTT检查显示空腹血糖5.1mmol/L，1小时血糖10.0mmol/L，2小时血糖8.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。孕28周超声检查提示胎儿腹围26.5cm，估测体重1350g，低于同孕周第10百分位，诊断为胎儿生长受限（FGR）。

既往病史：无高血压、心脏病等慢性病史，无不良孕产史。

二、护理评估

（一）孕妇健康状况评估

身体状况：孕妇无明显不适症状，血压120/80mmHg，心率85次/分，心肺听诊无异常。

饮食情况：孕妇孕前饮食不规律，孕期为补充营养，大量摄入高糖、高脂食物，如蛋糕、巧克力、油炸食品等，每日主食摄入量约300g，蔬菜、水果摄入不足。

运动情况：孕妇因担心胎儿安全，孕期活动量明显减少，每日步行时间不足30分钟。

心理状态：孕妇得知胎儿生长受限后，出现焦虑、紧张情绪，担心胎儿健康，对治疗方案存在疑虑。

（二）胎儿生长发育评估

超声检查：孕28周超声检查显示胎儿双顶径7.0cm，头围25.5cm，腹围26.5cm，股骨长5.0cm，估测体重1350g，低于同孕周第10百分位。羊水最大深度4.5cm，羊水指数12.0cm，胎盘成熟度Ⅰ级。

胎心监护：胎心监护显示胎心基线140次/分，变异正常