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乳腺癌术后第三天护理查房

一、查房目的

评估病情：全面评估患者术后第三天生命体征、切口愈合、引流情况及并发症风险，动态调整护理方案。

优化护理：针对患者现存护理问题（如疼痛、活动受限、心理焦虑），明确护理重点及改进方向。

指导康复：强化患者及家属对术后早期活动、患肢功能锻炼、饮食管理的认知，提升自我护理能力。

质量控制：规范护理操作流程，确保术后护理措施的安全性与有效性，降低并发症发生率。

二、患者基本情况

项目

内容

姓名

李XX

性别/年龄

女/48岁

床号/住院号

乳腺外科3床/20250618003

诊断

右乳浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期）；右乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、胸小肌）后第三天

手术时间

2025年6月18日14:00-16:30

既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（30mgqd），血压控制可；否认糖尿病、心脏病史

过敏史

否认药物、食物过敏史

家族史

母亲患“乳腺癌”（62岁确诊）

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（腋温），术后三天未出现发热（提示无明显感染迹象）。

脉搏：78次/分，节律齐。

呼吸：18次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音（排除肺部感染、肺不张）。

血压：130/82mmHg（基础血压125/78mmHg，波动在正常范围）。

（二）切口与引流情况

手术切口：右侧乳房改良根治术切口（长约15cm），敷料干燥，