肺癌术前护理查房和术后护理查房.docVIP

肺癌围手术期护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，退休教师，因“咳嗽伴痰中带血2月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶有痰中带血丝，无胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。自行服用止咳药物后症状无明显缓解，遂至当地医院就诊，行胸部CT检查提示：右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm，考虑肺癌可能。为进一步诊治，转诊至我院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态良好，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常；肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）15.6ng/ml（正常参考值0-5ng/ml），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）6.8ng/ml（正常参考值0-3.3ng/ml），神经元特异性烯醇化酶（NSE）正常。

影像学检查：胸部增强CT示右肺上叶占位性病变，增强后不均匀强化，考虑肺癌，纵隔淋巴结未见明显肿大；头颅MRI、腹部B超、全身骨扫描等检查未见远处转移。

病理检查：经皮肺穿刺活检提示为肺腺癌，EGFR基因检测未见突变