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肺部术后漏气护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：58岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月20日。

主诉

肺癌术后5天，右侧胸腔引流管持续漏气2天。

现病史

患者因“体检发现右肺上叶占位1月”入院，完善相关检查后诊断为右肺上叶腺癌（T2aN0M0，IB期），于2025年12月15日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术后第1天胸腔引流液为淡血性，量约300ml，无漏气；术后第3天引流液转为淡黄色，量约150ml，但患者咳嗽时引流瓶水柱波动明显，可见气泡溢出（LeakGrade2级）；术后第5天漏气仍未缓解，遂进行本次护理查房。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

辅助检查

术前胸部CT：右肺上叶可见一直径约2.5cm的磨玻璃结节，边界清，无纵隔淋巴结肿大。

术后胸部X线（2025-12-20）：右侧胸腔少量积液，肺组织复张可，引流管位置正常。

血常规：白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L。

血气分析：pH7.38，PaO?92mmHg，PaCO?38mmHg（吸氧2L/min）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征

体温：36.8℃，脉搏：82次/分，呼吸：20次/分，血压：130/