双侧输卵管疏通术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-05 发布于江西
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双侧输卵管疏通术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名:李女士

年龄:32岁

入院日期:2025年10月15日

主诉:婚后未避孕未孕3年,输卵管造影提示双侧输卵管堵塞。

现病史:患者既往月经规律,周期28-30天,经期5-6天,经量中等,无痛经史。2022年结婚后未避孕未孕,2025年9月于外院行输卵管造影检查,结果提示双侧输卵管间质部堵塞。为进一步治疗,于2025年10月15日以“双侧输卵管堵塞”收入我院妇科。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认手术史、外伤史及药物过敏史。

个人史:无吸烟、饮酒史,无特殊不良嗜好。

家族史:父母体健,否认家族遗传性疾病史。

体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg。心肺听诊无异常,腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,活动度可,无压痛,双侧附件区未触及明显包块,无压痛。

辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)均正常;白带常规提示清洁度Ⅱ度,无滴虫、霉菌感染;心电图、胸片均正常。

手术方式:2025年10月16日在全麻下行腹腔镜下双侧输卵管疏通术+输卵管通液术。手术过程顺利,术中见双侧输卵管间质部堵塞,行输卵管插管疏通后,通液提示双侧输卵管通畅。术后安返病房,带回尿

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