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甲亢患者饮食护理个案

一、病例介绍

患者，女性，32岁，公司职员。因“心慌、手抖、多汗、体重下降2个月”入院。入院后完善相关检查，甲状腺功能示：FT312.5pmol/L（正常参考值2.1-5.4pmol/L），FT435.2pmol/L（正常参考值9.1-23.8pmol/L），TSH0.01mIU/L（正常参考值0.27-4.2mIU/L），甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性肿大，血流丰富。诊断为“甲状腺功能亢进症（Graves病）”。患者既往体健，无过敏史，无家族遗传病史。

二、护理评估

（一）生理状况评估

营养状况：患者身高160cm，入院时体重45kg，BMI为17.5kg/m2，低于正常范围。近2个月体重下降约5kg，自述食欲亢进，但进食后易饥饿。

消化系统：患者大便次数增多，每日3-4次，为不成形软便，无腹痛、腹泻等不适。

心血管系统：患者心慌明显，静息状态下心率110次/分，活动后心率可达130次/分，偶有心悸感。

肌肉骨骼系统：患者诉双上肢手抖明显，持物不稳，上下楼梯时感乏力。

（二）心理社会状况评估

患者因疾病导致身体不适，担心影响工作和生活，情绪焦虑，睡眠质量差，入睡困难，易醒。

（三）饮食状况评估

饮食习惯：患者平日饮食不规律，经常加班，以快餐为主，喜欢喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。

食物摄入情况：患者每日主食摄入量约200g，蛋白质摄入不足，约50g，蔬菜、水果