医学前列腺术后护理个案.docVIP

经尿道前列腺电切术后个案护理

一、患者基本情况

患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿频尿急1月”入院。患者5年前无明显诱因出现排尿费力、尿线变细，夜尿次数增多至2-3次，未予重视。1月前症状加重，夜尿次数增至4-5次，伴尿频尿急，偶有尿不尽感，无肉眼血尿、腰痛及发热。门诊查前列腺特异性抗原（PSA）3.2ng/ml，泌尿系超声提示前列腺体积约65ml，残余尿量约80ml，诊断为“良性前列腺增生（BPH）”，拟行手术治疗。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，心肺腹未见明显异常，直肠指检前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质韧，无结节，中央沟变浅。

二、护理评估

（一）术前评估

生理功能评估：患者排尿困难明显，残余尿量增多，存在膀胱出口梗阻；尿常规示白细胞（+），提示轻度尿路感染；肾功能、电解质、凝血功能等术前检查未见明显异常。

心理状态评估：患者对手术存在焦虑，担心术后排尿功能恢复及并发症风险，如尿失禁、出血等。

社会支持评估：患者配偶及子女均在身边，家庭支持良好，能积极配合治疗护理。

（二）术后评估

患者于入院第3天行经尿道前列腺电切术（TURP），手术过程顺利，术后安返病房。

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