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老年性青光眼的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：张某某，女，72岁，退休教师，汉族，身高158cm，体重62kg。

主诉：双眼胀痛伴视物模糊3天，加重1天，伴右侧头痛、恶心。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日1次），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无青光眼家族史；无药物过敏史。

现病史：患者3天前无明显诱因出现双眼胀痛，伴视物模糊，以为是“老花眼加重”未重视。1天前症状加重，右侧头部持续性胀痛，伴恶心、食欲下降，遂由家属陪同至我院眼科急诊就诊。

入院检查：

视力：右眼0.1，左眼0.2（均无法矫正）；

眼压：右眼42mmHg，左眼38mmHg（正常范围10-21mmHg）；

裂隙灯检查：双眼角膜雾状水肿，前房浅，周边前房深度＜1/4CT，瞳孔散大（直径约5mm），对光反射迟钝；

眼底检查：双眼视盘边界欠清，杯盘比（C/D）右眼0.7，左眼0.6，视网膜神经纤维层（RNFL）轻度变薄；

视野检查：双眼鼻侧视野缺损，右眼上方象限视野缩小。

诊断：双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。

二、病情分析

（一）疾病概述

老年性青光眼以急性闭角型青光眼最为常见，多发生于50岁以上人群，女性发病率约为男性的2-4倍。其发病机制与眼球解剖结构异常（如前房浅、房角窄、晶状体增厚）密切相关：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、