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腹壁脓肿术后护理查房

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：普外科病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

床号：3床

住院号：202512345

诊断：腹壁脓肿切开引流术后（术后第3天）

一、病情汇报（责任护士：刘护士）

（一）患者基本情况

患者王某，因“反复右上腹疼痛伴发热1周”入院。入院查体：体温38.5℃，右上腹可触及约5×6cm质硬包块，边界不清，触痛明显，局部皮肤红肿。实验室检查：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例85%。腹部CT提示腹壁脓肿形成，予急诊行“腹壁脓肿切开引流术”，术中引流出约100ml黄色脓液，术后留置腹腔引流管1根，接负压引流袋。

（二）目前病情

生命体征：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡血性，量约20ml/日。

饮食与活动：已排气，予流质饮食，可床边活动。

心理状态：患者对术后恢复存在焦虑，担心伤口愈合及复发。

二、护理问题与措施（讨论环节）

（一）体温过高：与感染有关

护理措施：

监测体温变化，每4小时1次，超过38.5℃时予物理降温或药物降温。

保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。

鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，促进毒素