眉下切术后如何做好伤口护理个案.docVIP

眉下切术后伤口护理个案

一、个案基本情况

患者信息：患者女性，45岁，因双侧上眼睑皮肤松弛伴眉下垂，影响外观及视野，于2025年10月15日在我院眼科行双侧眉下切口提眉术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

术前评估：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前血常规、凝血功能等检查均正常。患者对手术效果期望较高，同时对术后伤口护理存在一定焦虑。

二、术后伤口护理问题分析

（一）疼痛与不适

术后24小时内，患者主诉伤口疼痛，疼痛评分（NRS）为4-5分，主要表现为胀痛和牵拉痛，影响睡眠和休息。疼痛原因主要为手术创伤引起的局部组织炎症反应，以及伤口敷料包扎过紧。

（二）伤口渗血与肿胀

术后6小时，观察到伤口敷料有少量淡红色渗血，双侧眼睑及眉弓部明显肿胀，眼裂变小，睁眼困难。渗血和肿胀主要与手术中毛细血管破裂、组织液渗出有关，若处理不及时，可能导致血肿形成，影响伤口愈合。

（三）感染风险

手术切口为清洁切口，但由于眼部周围皮肤皮脂腺丰富，且患者术后可能因不适而频繁触摸伤口，增加了感染的风险。感染的表现为伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物，严重时可导致切口裂开。

（四）瘢痕形成风险

眉下切口位于面部，若护理不当，可能形成明显瘢痕，影响外观。瘢痕形成与个体体质、伤口张力、感染等因素有关。患者为瘢痕体质的可能性较低，但仍需重视预防。

三、术后伤口护理措施

（一）疼痛