加大防漏护理床垫的个案.docVIP

一例老年重度尿失禁患者应用加大防漏护理床垫的个案护理

一、病例介绍

患者男性，82岁，因“反复意识模糊伴肢体活动障碍3年，加重1周”于2025年10月12日入院。既往有阿尔茨海默病病史5年，长期卧床，生活完全不能自理；2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.5-11.2mmol/L）；高血压病史15年，规律服用降压药，血压维持在140-150/85-95mmHg。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg；身高172cm，体重65kg；意识模糊，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分12分（睁眼4分，语言3分，运动5分）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常；双下肢轻度水肿，被动体位，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力2级，巴氏征阳性。

辅助检查：血常规示白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞百分比75%；尿常规示尿蛋白（+），白细胞（++）；血糖10.8mmol/L；肝肾功能、电解质大致正常；头颅CT示脑萎缩伴多发腔隙性脑梗死。

入院诊断：阿尔茨海默病晚期、重度尿失禁、2型糖尿病、高血压病2级（很高危）、坠积性肺炎（待排）。

患者因长期卧床且意识障碍，无法自主控制排尿，每日尿量约1500-1800ml，尿液频繁浸湿床单、衣物及皮肤，入院前已出现骶尾部Ⅰ期压疮（皮肤发红，