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左侧腰疼的日常护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张女士

年龄：38岁

职业：互联网公司运营主管

主诉：左侧腰部持续性钝痛1周，久坐或弯腰后加重，休息后缓解，无下肢放射痛及麻木感。

既往史：无腰椎疾病、外伤史或慢性病史，近期无剧烈运动。

诊断：左侧腰肌劳损（经社区医院骨科医生触诊及影像学检查排除腰椎间盘突出等器质性病变）。

二、护理评估

（一）疼痛评估

疼痛部位：左侧腰部肌肉（L4-L5椎体旁约2cm处），按压时疼痛明显。

疼痛性质：钝痛，偶有酸胀感，疼痛程度VAS评分5分（0-10分制）。

诱发因素：久坐（每日办公时长超8小时）、弯腰取物、穿高跟鞋走路。

缓解因素：平卧休息、局部热敷、轻微