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脑垂体术后护理查房

一、查房目的

掌握脑垂体瘤术后常见并发症（如脑脊液鼻漏、尿崩症、电解质紊乱等）的观察要点及护理措施。

规范术后体位管理、饮食指导、用药护理等临床操作流程。

提升护士对患者心理状态的评估能力，优化健康教育与出院指导内容。

总结该病例护理中的经验与不足，为同类患者的护理提供参考。

二、病例汇报

患者基本信息

姓名：张某性别：女年龄：42岁床号：神经外科3床住院号：202512003

入院时间：2025年12月10日手术时间：2025年12月15日查房时间：2025年12月20日

主诉

因“头痛伴视力下降3个月”入院。

现病史

患者3个月前无明显诱因出现双侧颞部持续性胀痛，伴双眼视物模糊，以左眼为甚，无恶心呕吐、肢体抽搐等症状。外院头颅MRI提示“鞍区占位性病变，考虑垂体瘤，大小约1.8cm×2.0cm×1.5cm”。为进一步治疗收入我院神经外科，完善术前检查后，于12月15日在全麻下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后返回病房，予心电监护、吸氧、补液、预防感染等治疗。

既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无手术外伤史及药物过敏史。

术后病情变化

12月15日（术后当日）：患者全麻清醒后，神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。鼻腔填塞凡士林纱条，无渗血渗液。尿量约2800ml/