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XX初中2026年春季学期功能室使用情况登记及效能检查表

说明：1.本表格用于2026年春季学期（2026年X月X日—2026年X月X日）全校各功能室使用登记、日常检查及效能评估，由功能室管理员负责填写、更新，教务处每周抽查、每月汇总。

2.功能室包括：物理实验室、化学实验室、生物实验室、信息技术教室、多媒体教室、音乐教室、美术教室、图书阅览室、体育器材室等。

3.使用登记需如实填写，严禁漏填、虚报；效能检查需客观公正，发现问题及时上报教务处，限期整改；本表学期末由教务处统一归档留存。

序号

功能室名称

使用日期

使用时段

使用班级/部门

使用教师

使用用途（授课/实验/活动/培训等）

使用人数

使用登记（管理员填写）

效能检查（管理员/教务处填写）

问题备注

整改情况

签字确认（使用教师/管理员）

器材领用/归还情况（名称/数量/完好度）

卫生状况（整洁/较整洁/不整洁）

设备运行情况（正常/异常/待检修）

使用规范度（规范/较规范/不规范）

效能评价（优秀/良好/一般/较差）

检查人

检查日期

1

2026年X月X日

上午第X节—第X节

2

2026年X月X日

下午第X节—第X节

3

2026年X月X日

晚自习第X节—第X节

4

5

6

7

8

9

10

五、月度汇总及效能分析（每月月末填写）

1.本月功能室使用总次数：__________次；各功能室使用次数明细：________________________

2.本月使用效能总体评价：________________________（优秀/良好/一般/较差），说明：________________________

3.本月发现的主要问题汇总：（1）________________________；（2）________________________；（3）________________________

4.下月改进措施：（1）________________________；（2）________________________；（3）________________________

5.汇总人签字：__________教务处审核签字：__________汇总日期：2026年X月X日

六、学期总结（学期末填写）

1.本学期功能室使用总次数：__________次；使用率：__________%；各功能室使用频率排名：________________________

2.本学期功能室效能总体评估：________________________，亮点工作：________________________

3.本学期存在的突出问题：________________________，整改完成情况：________________________

4.下学期工作建议：________________________

5.功能室管理员签字：__________教务处负责人签字：__________总结日期：2026年X月X日

备注：1.器材领用/归还情况需详细填写，如“物理实验室：酒精灯10个（完好归还）、烧杯20个（1个破损，已登记报备）”；

2.问题备注需明确具体问题，如“信息技术教室3台电脑无法正常开机、美术教室颜料摆放杂乱”；

3.整改情况需填写“已整改/未整改/整改中”，未整改需注明原因及计划整改日期；

4.本表可根据实际使用需求，自行增减表格行数；

5.功能室管理员需每日核对登记信息，确保数据真实、准确、完整。

XX初中教务处制

2026年X月X日

|（注：文档部分内容可能由AI生成)