取鼻假体后如何术后护理个案.docVIP

鼻假体取出术后个案护理报告

一、病例介绍

患者女性，28岁，因“鼻假体植入术后5年，自觉鼻梁形态不佳伴局部异物感1年”入院。患者5年前于外院行“硅胶鼻假体植入术”，术后初期效果满意。近1年来，患者自觉鼻梁高度下降，鼻尖形态欠自然，且鼻梁处偶有异物感，无明显疼痛、红肿及分泌物。入院查体：鼻梁略宽，鼻尖稍显圆钝，鼻假体轮廓轻微可见，局部皮肤无红肿、破溃，鼻腔通畅，鼻中隔无明显偏曲。辅助检查：鼻面部三维CT示鼻假体位置基本正常，无明显移位、变形或包膜挛缩迹象。诊断为“鼻假体植入术后形态不良”，于全麻下行“鼻假体取出术”。手术顺利，术中完整取出L型硅胶假体，假体表面光滑，无明显钙化或破损，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：鼻部切口位于右侧鼻孔内侧缘，长约1.5cm，切口缝合整齐，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。鼻腔内填塞凡士林纱条，用于压迫止血和支撑鼻腔结构。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉鼻部及周围面部有轻微胀痛感，疼痛评分为3分，可耐受。

舒适度：患者因鼻腔填塞，出现鼻塞、张口呼吸，自觉口干、咽喉不适，睡眠质量受到一定影响。

（二）心理状况评估

患者对术后恢复效果存在一定担忧，担心取出假体后鼻梁塌陷明显，影响面部