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原发性肝癌TACE术后个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

职业：退休工人

文化程度：高中

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年3月10日

入院诊断：原发性肝癌（BCLC分期B期）、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期、门静脉高压症

二、病情概述

患者因“反复右上腹隐痛3个月，加重伴乏力1周”入院。3个月前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛，无放射痛，未予重视。1周前疼痛加重，伴食欲减退、乏力、体重下降约5kg，遂至我院就诊。

辅助检查：

肝功能：ALT85U/L，AST72U/L，TBIL23.5μmol/L，白蛋白32g/L，凝血酶原时间14.2s。

肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）1200ng/ml（正常20ng/ml）。

腹部增强CT：肝右叶见一约5.2cm×4.8cm低密度灶，边界不清，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退，考虑肝癌；肝硬化，脾大，门静脉主干内径1.4cm。

乙肝五项：HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+），HBV-DNA定量1.2×10^5IU/ml。

治疗方案：患者肝功能Child-Pugh分级B级，无肝外转移，符合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）指征。于2025年3月15日行TACE治疗，术中经股动脉穿刺插管至肝右动脉，注入奥沙利铂150mg+表柔比星40mg+碘化油10ml混合乳剂，栓塞肿瘤供血