眶隔脂肪移植手术后护理个案.docVIP

眶隔脂肪移植术患者术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，38岁，因双侧下眼睑皮肤松弛伴明显眼袋，影响面部美观，于2025年10月12日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院后完善相关检查，各项指标均正常，于10月13日在局部麻醉下行双侧眶隔脂肪移植术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：双侧下眼睑可见手术切口，切口边缘整齐，无明显渗血、渗液，局部皮肤略肿胀，呈淡紫色。

疼痛评估：患者主诉伤口处有轻微胀痛感，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

眼部功能：患者双眼视力正常，眼球运动自如，无复视、视物模糊等不适。

（二）心理状况评估

患者对手术效果期望较高，术后因局部肿胀、青紫，担心手术效果不佳，存在轻度焦虑情绪。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心体贴，能给予充分的照顾和心理支持。

三、术后护理问题及护理措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施

体位护理：术后6小时内指导患者取半卧位，头部抬高30°-45°，以减轻眼部肿胀和疼痛。

冷敷护理：术后48小时内给予局部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷可使局部血管收缩，减少出血和