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急性胰腺炎腹痛的病因及护理个案

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：个体经营者

入院时间：2025年10月20日

住院号：20251020001

主诉

持续性上腹部剧烈疼痛8小时，伴恶心、呕吐3次。

现病史

患者于入院前8小时聚餐后出现上腹部持续性刀割样疼痛，疼痛向左腰背部放射，蜷曲体位可稍缓解。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，呕吐后腹痛无明显减轻。无发热、腹泻、胸闷、心悸等症状。发病后未自行服药，由家属送至我院急诊。

既往史

既往有高脂血症病史5年，未规律服药及监测血脂。

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认手术、外伤史及药物过敏史。

吸烟史20年，平均每日20支；饮酒史15年，平均每日饮白酒约150ml。

体格检查

体温：37.8℃

脉搏：110次/分

呼吸：22次/分

血压：125/80mmHg

一般情况：急性痛苦面容，强迫蜷曲体位，神志清楚，精神萎靡。

皮肤黏膜：无黄染、出血点，未见瘀斑。

腹部查体：

视诊：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。

触诊：上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及。

叩诊：鼓音区正常，移动性浊音阴性。

听诊：肠鸣音减弱，约1次/分。

其他：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

辅助检查

实验室检查：

血常规：白细胞