狗绝育术后护理查房.docVIP

犬绝育术后护理查房

一、病例汇报

基本信息：患犬为雌性拉布拉多犬，年龄2岁，体重25kg，免疫驱虫完全，既往体健。

主诉：主人于昨日带犬至本院进行绝育手术，今日返院进行术后护理查房。

现病史：患犬于昨日在全身麻醉下接受了卵巢子宫切除术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后苏醒良好，安返病房。术后给予抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛、补液维持电解质平衡等治疗。今日精神状态尚可，食欲一般，未排便，排尿正常。

体格检查：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸25次/分。术部切口干燥，无红肿、渗血、渗液，周围皮肤温度正常。腹部触诊柔软，无明显压痛。

二、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：体温、心率、呼吸均在正常范围内，说明患犬生命体征平稳。

疼痛评估：采用犬类疼痛行为量表进行评估，患犬偶尔出现不安、舔舐术部的行为，疼痛评分为3分（轻度疼痛）。

饮食与排泄：食欲一般，可能与术后疼痛、麻醉反应有关；未排便，可能与术后活动减少、胃肠蠕动减慢有关；排尿正常，说明泌尿系统功能正常。

术部情况：切口愈合良好，无感染迹象。

（二）心理社会评估

患犬心理：患犬对陌生环境和医护人员存在一定的恐惧和焦虑，表现为不安、躲藏。

主人心理：主人对犬的术后恢复情况较为担心，希望了解更多的护理知识和注意事项。

三、护理问题分析

根据护理评估结果，提出以下护理问题：

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与环境陌生、身体不适