肩部包块的护理个案.docVIP

右肩部皮脂腺囊肿合并感染患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“发现右肩部包块3年，红肿疼痛1周”入院。患者3年前无意中发现右肩部有一黄豆大小的无痛性包块，未予重视。1周前，包块逐渐增大至鸽蛋大小，局部出现红肿、疼痛，皮温升高，伴有轻微压痛，无发热、寒战等全身症状。门诊以“右肩部皮脂腺囊肿合并感染”收入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右肩部可见一约3cm×2cm大小的包块，质地中等，边界尚清，表面皮肤红肿，局部皮温升高，有明显压痛，无波动感。实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%，C反应蛋白