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卵巢癌术后患者护理个案

一、病例介绍

患者，女性，58岁，因“下腹部胀痛伴月经紊乱3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛，程度较轻，可忍受，未予重视。近1个月来，胀痛症状逐渐加重，同时伴有月经周期紊乱，经期延长，经量增多。遂至当地医院就诊，行妇科超声检查提示：右侧卵巢可见一大小约8.5cm×7.2cm×6.8cm的囊实性占位，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，考虑卵巢恶性肿瘤可能性大。为进一步诊治，患者转诊至我院。

入院后完善相关检查，肿瘤标志物检测显示CA125明显升高（1200U/ml，正常参考值＜35U/ml），HE4（人附睾蛋白4）也显著增高（150pmol/L，正常参考值＜140pmol/L）。盆腔增强CT检查提示：右侧卵巢囊实性肿块，考虑卵巢癌，伴右侧附件区多发肿大淋巴结，未见明显远处转移征象。结合患者症状、体征及辅助检查结果，临床诊断为卵巢癌（Ⅲa期）。

二、手术治疗

患者于入院后第5天在全麻下行卵巢癌全面分期手术，手术过程顺利。术中探查见右侧卵巢肿瘤大小约9cm×8cm×7cm，表面不光滑，与周围组织有轻度粘连，左侧卵巢及子宫未见明显异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见明显肿大。手术切除右侧卵巢、输卵管、子宫及双侧附件，并进行了盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理检查结果显示：右侧卵巢高级别浆液性癌，癌组织侵犯卵巢表面，未累及子宫及左侧附件，盆腔