vsd负压引流术后观察及护理个案.docVIP

一例下肢开放性骨折合并软组织缺损患者VSD负压引流术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“车祸致右下肢疼痛、出血伴活动受限3小时”于2025年10月15日急诊入院。患者入院时神志清楚，生命体征平稳，右小腿中段可见约15cm×8cm不规则开放性伤口，肌肉、肌腱外露，创面污染严重，可触及骨擦感，足背动脉搏动减弱。X线检查提示右胫腓骨中段粉碎性骨折，合并大面积软组织缺损。

入院后，立即完善相关检查，急诊在全麻下行右下肢清创+骨折外固定支架固定+VSD负压引流术。术中彻底清除坏死组织及异物，使用VSD敷料覆盖创面，连接负压引流装置，设定负压值为-125mmHg至-450mmHg。术后转入骨科病房进行进一步治疗和护理。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后24小时内每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压一次，待病情稳定后改为每4小时一次。密切观察患者意识状态，防止因失血、疼痛等因素导致休克。

创面及引流情况观察

创面观察：每日观察创面敷料是否干燥、有无渗血渗液，VSD敷料是否塌陷、有无漏气。若发现敷料鼓起或有大量渗液，应及时报告医生处理。

引流液观察：准确记录引流液的颜色、性质和量。正常情况下，引流液颜色由鲜红色逐渐转为淡红色或淡黄色，量逐渐减少。若引流液突然增多、颜色异常或出现异味，提示可能存在活动性出血、感染等情况。

下肢血液循环观察：定时观察患者足背动脉搏动情况、皮