肺结节术后胸腔引流管护理个案.docVIP

肺结节术后胸腔引流管护理个案

一、病例介绍

患者张XX，女，58岁，因“体检发现右肺上叶结节1月余”入院。患者既往体健，无吸烟史，无家族肺部疾病史。胸部CT提示右肺上叶尖段见一直径约1.2cm磨玻璃结节，边界欠清，内见小空泡征，考虑早期肺癌可能性大。完善术前检查后，于2025年11月10日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，术后留置右侧胸腔引流管1根，接水封瓶闭式引流。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者生命体征平稳，心肺功能良好，无手术禁忌证。

心理状态：因担心结节性质及手术风险，存在轻度焦虑，对术后引流管护理知识缺乏了解。

知识水平：对胸腔引流管的作用、护理方法及注意事项完全不了解。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

引流管情况：

位置：右侧胸壁第5肋间腋中线处，引流管固定妥善，敷料清洁干燥。

引流液：术后2小时内引流液为淡红色血性液体，量约150ml，之后逐渐转为淡血性，量减少。

水柱波动：水封瓶内水柱随呼吸上下波动约4-6cm，无气泡逸出。

疼痛评估：患者主诉切口及引流管处疼痛，数字评分法（NRS）评分为4分。

心理状态：术后因疼痛及对引流管的顾虑，焦虑情绪略有加重。

三、护理问题

疼痛：与手术切口、引流管刺激有关。

焦虑：与担心手术效