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心脏瓣膜置换术后患者的保健护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

手术时间：2025年12月10日（二尖瓣机械瓣置换术）

入院诊断：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴关闭不全、心功能Ⅲ级（NYHA分级）

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片），无糖尿病、脑血管疾病史，无药物过敏史。

术后恢复情况：术后第7天，已拔除气管插管，转入普通病房，神志清楚，精神状态良好，可自主进食流质饮食。

二、术后护理评估要点

（一）生命体征监测

心率与心律：每小时监测1次，重点观察是否出现房颤、室性早搏等心律失常。正常心率范围为60-100次/分，若心率低于50次/分或高于120次/分，需立即报告医生。

血压：维持收缩压在90-130mmHg，舒张压在60-80mmHg。若血压持续低于90/60mmHg，需警惕低心排综合征；若血压高于140/90mmHg，需调整降压药物剂量。

体温：每日测量4次，若体温超过38.5℃，需排查感染（如伤口感染、肺部感染、心内膜炎等）。

呼吸：观察呼吸频率（正常12-20次/分）及节律，听诊双肺呼吸音，警惕肺部感染或肺水肿。

（二）伤口与引流管护理

手术切口：观察胸骨正中切口的敷料是否干燥，有无渗血、渗液或红肿。若敷料渗湿需及时更换，切口周围皮肤温度升高、出现脓性分泌物提示感染，需立即处理。