过敏脱皮护理个案.docVIP

面部接触性皮炎致过敏脱皮个案护理

一、患者基本情况

患者女性，32岁，公司职员。主诉“面部红肿、瘙痒伴脱皮3天”。患者于3天前使用网购的某品牌面膜后约2小时，面部出现弥漫性红斑、肿胀，自觉灼热、瘙痒，随后出现针尖大小丘疹及水疱，搔抓后水疱破溃，局部皮肤逐渐干燥、脱屑。发病以来，患者曾自行外用“皮炎平软膏”，症状无明显缓解，且脱皮范围逐渐扩大，遂来我院皮肤科门诊就诊。

既往史：否认药物过敏史，无慢性皮肤病病史。个人史：平素皮肤偏敏感，曾有使用化妆品后轻微泛红史。家族史：无特殊遗传病史。

二、过敏脱皮症状表现

皮肤症状：面部可见大片状淡红色斑疹，边界欠清，其上覆盖细碎糠状鳞屑，尤其以双颊、额部为著。部分区域可见轻度水肿及散在针尖大小的糜烂面，少量渗液。

自觉症状：患者自觉面部皮肤紧绷、干燥、灼热感明显，瘙痒剧烈，夜间尤甚，严重影响睡眠及日常生活。

伴随症状：无发热、头痛、关节痛等全身症状。

三、护理评估

（一）皮肤状况评估

皮损类型：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、鳞屑。

皮损范围：主要累及面部，占体表面积约1%。

皮肤屏障功能：显著受损，经皮水分流失增加，皮肤含水量降低。

感染风险：由于皮肤屏障破坏及搔抓，存在继发细菌感染的风险。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因面部外观改变，出现明显焦虑、烦躁情绪，担心病情迁延不愈及遗留色素沉着或瘢痕。

社会功能：因面部不适及外观影响，患者社交活