手术后舌癌日常护理查房.docVIP

舌癌术后患者日常护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：58岁，住院号：2025XXXX，入院日期：2025年12月10日，手术日期：2025年12月12日，诊断：舌鳞状细胞癌（T2N0M0），手术方式：舌部分切除术+颈淋巴结清扫术。

主诉

术后第6天，主诉口腔疼痛、吞咽困难，无法正常进食，睡眠质量差。

现病史

患者因“舌部溃疡2月余”入院，活检确诊为舌癌，于3天前行舌部分切除术+颈淋巴结清扫术。术后予心电监护、吸氧、口腔护理、静脉营养支持等治疗。目前患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血