不造口直肠癌手术后护理个案.docVIP

直肠癌保肛术后（不造口）护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张先生

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

主诉：便血伴排便习惯改变3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现便血，呈鲜红色，量不多，伴排便次数增多，每日3-4次，大便不成形。近1周上述症状加重，偶有腹痛，无发热、呕吐。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

入院诊断：直肠癌（距肛门6cm，T2N0M0）

治疗方案：腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术式，保肛）

二、术前护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏