动物脾脏切除术的术后护理个案.docVIP

犬脾脏肿瘤切除术术后护理个案

一、病例基本信息

动物信息：金毛寻回犬，雄性，7岁，体重32kg，已绝育。

主诉：近两周食欲下降，精神萎靡，偶见呕吐，腹部触诊可摸到明显肿块。

诊断结果：经B超检查确诊为脾脏肿瘤，肿瘤直径约8cm，伴有轻度腹水。

手术时间：2025年10月15日，持续约90分钟。术中切除脾脏及肿瘤，未见明显转移灶。

二、术前护理评估

（一）生理状态评估

生命体征监测：术前体温38.7℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压125/80mmHg。

实验室检查：血常规显示轻度贫血（红细胞压积32%），凝血功能正常，肝肾功能指标在正常范围内。

营养状态：体重较上月下降2kg，体况评分（BCS）为3/9（正常为5/9），提示轻度营养不良。

（二）心理状态评估

动物表现出对陌生环境的恐惧，对医护人员的接近有明显抵触，主人焦虑情绪明显。

（三）术前准备

禁食禁水：术前12小时禁食，4小时禁水，防止术中呕吐导致窒息。

药物准备：术前30分钟皮下注射阿托品（0.02mg/kg）抑制腺体分泌，静脉注射头孢噻呋钠（20mg/kg）预防感染。

器械准备：检查手术器械灭菌情况，准备好止血纱布、引流管等。

三、术后护理流程

（一）术后即刻护理

苏醒期管理：术后动物转入苏醒室，持续监测体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度。每15分钟记录一次，直至动物完全苏醒。

疼痛管理：术后立即静脉注射布托啡诺