红皮病发热的护理个案.docVIP

红皮病合并高热患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“全身皮肤弥漫性潮红、脱屑伴发热1周”入院。患者1周前无明显诱因出现全身皮肤潮红，逐渐加重并蔓延至全身，伴大量脱屑，同时出现发热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、乏力。既往体健，无药物过敏史。入院查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。全身皮肤弥漫性潮红，可见大量糠秕状脱屑，部分区域有渗液，皮肤温度升高，触痛明显。实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；C反应蛋白（CRP）150mg/L；肝肾功能、电解质基本正常。诊断为红皮病合并感染性发热。

二、护理问题

（一）体温过高

与皮肤炎症反应及感染有关。患者持续高热，体温波动在38.5℃～39.5℃之间，易导致机体代谢紊乱、耗氧量增加，甚至引起惊厥等并发症。

（二）皮肤完整性受损

与皮肤弥漫性潮红、脱屑、渗液有关。患者全身皮肤屏障功能严重受损，易发生继发感染，且脱屑和渗液会导致皮肤营养流失，影响皮肤修复。

（三）体液不足

与发热导致水分蒸发过多及皮肤渗液有关。发热时患者出汗增多，皮肤渗液也会丢失大量水分和电解质，若不及时补充，可能导致脱水、电解质紊乱。

（四）营养失调：低于机体需要量

与皮肤大量脱屑导致蛋白质丢失、发热消耗增加及患者食欲下降有关。红皮病患者皮肤脱屑每天可丢失大量蛋白质，加之高热使机体