误服降压药的护理个案.docVIP

误服降压药致低血压休克的急诊护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，78岁，因“误服降压药后意识模糊2小时”于2025年10月12日14:30急诊入院。患者独居，既往有高血压病史10年，规律服用苯磺酸氨氯地平片（5mg/片，每日1次）控制血压，否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

主诉：家属发现患者意识模糊、呼之不应，身旁散落苯磺酸氨氯地平片药盒，推测误服药物约2小时。

入院查体：体温36.2℃，脉搏52次/分，呼吸18次/分，血压65/40mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，皮肤湿冷，四肢末梢发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率52次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

辅助检查：急查血常规示白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比72%，血红蛋白130g/L，血小板计数150×10?/L；血生化示血钾3.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯102mmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L；心肌酶谱示肌酸激酶（CK）120U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15U/L，肌钙蛋白I（cTnI）0.01ng/ml；心电图示窦性心动过缓，心率52次/分，ST-T段无明显改变。

诊断：1.药物性低血压休克；2.窦性心动过缓；3.高血压病3级（很高危）。