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声带小结术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者姓名：[患者姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁，住院号：[XXXXXX]，入院时间：[XXXX年XX月XX日]，手术时间：[XXXX年XX月XX日]，当前查房时间：[XXXX年XX月XX日]。

（二）主诉与现病史

患者因“声音嘶哑[X]月余”入院。[X]月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，伴发音费力，无咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适。曾于外院就诊，诊断为“声带小结”，予药物治疗（具体不详）后症状无明显改善。为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“声带小结”收入我科。

（三）既往史与过敏史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，