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医师章原文及译文

一、原文：

医之为道，悬壶济世者也。非仅胗疾疗疴之术，实系生死休戚之

任。故为医者，当懔若临渊，慎如履冰，不可须臾怠也。昼则博稽

方书，夜则默省己过；对疾者无分贵贱，视之皆如至亲；处方用

药，必核其真，弗敢以谖言惑世，弗敢以庸术误人。若夫青囊有

秘，传之必择仁厚；刀圭无欺，施之惟求实效。斯道也，非仁不能

守，非智不能精，非诚不能久。

二、注释：

1.胗（zhěn）：通“诊”，诊断。《广雅·释诂四》：“胗，

视也。”此处指诊断疾病。

2.懔（lǐn）：敬畏、戒惧。《玉篇》：“懔，危惧也。”“懔

若临渊”化用《诗经·小雅·小旻》“战战兢兢，如临深渊，如履

薄冰”之意。

3.谖（xuān）言：欺诈之言。《诗经·卫风·氓》“士也罔

极，二三其德”郑玄笺：“谖，诈也。”

4.青囊：代指医书或医术。典出《后汉书·华佗传》，传说华

佗临死前以书授狱吏，“吏畏法不受，佗亦不强，索火烧之”，后

以“青囊”喻指医家秘籍。

5.刀圭（guī）：古代量取药末的器具，形似刀头的圭角，后代

指药物。《本草纲目·序例》：“古方用刀圭者，十分方寸匕之

一。”

三、现代汉语翻译：

医道，是悬壶济世的事业。不仅是诊断疾病、治疗伤痛的技艺，

更关乎他人的生死祸福。因此作为医者，应当心怀戒惧如临深渊，

行事谨慎如履薄冰，片刻不可懈怠。白天广泛查阅医书典籍，夜晚

默默反省自身过失；面对患者不论身份贵贱，皆视作至亲之人；开

方用药必核查真伪，不敢用欺诈之言迷惑世人，不敢以平庸之术误

人性命。至于医书秘籍，传授时必选择仁厚之人；药物施用，只追

求实际疗效。这医道啊，没有仁爱之心不能坚守，没有智慧不能精

通，没有真诚不能长久。

四、赏析：

此文以“医道”为纲，将技艺之精与德行之厚熔铸一体，既见医

者的职业自觉，更显对生命的敬畏之情。开篇以“悬壶济世”破

题，点明医道的终极指向是“济”——不仅是治愈身体之疾，更是

托举生命之重。“懔若临渊”“慎如履冰”二喻，将抽象的责任意

识具象为可感的心理状态，令人想见医者俯身诊脉时的专注与忐

忑。昼夜“博稽方书”与“默省己过”的对比，勾勒出医者“日精

其术，夜修其德”的修行路径。“无分贵贱”“皆如至亲”八字，

掷地有声地消解了世俗的等级之见，将医患关系升华为超越功利的

情感联结。末句“非仁不能守，非智不能精，非诚不能久”以排比

收束，如黄钟大吕，道尽医道传承的根本——仁为魂，智为翼，诚

为基。全文语言简练而意蕴丰赡，于平实中见深刻，于质朴中显温

度，是一篇论医德、述医心的至情之文。

五、作者生平介绍：

本文具体作者无明确文献记载。据文中“青囊”“刀圭”等术语

及行文风格推测，当为宋元之际民间医家所作。两宋以降，医学著

述渐趋平民化，医家群体不仅注重技艺传承，更强调医德教化，此

类“医师章”多见于医案附注或民间抄本，旨在以简明文字训诫后

学。虽难考作者具体姓名，但从文本流露出的深厚人文关怀与严谨

职业态度可见，作者当是一位既有临床经验、又具文化素养的医

者，其思想代表了古代医家“医乃仁术”的主流价值取向。

六、深度解读：

1.责任意识的双重维度：职业伦理与生命敬畏的融合：文中

“非仅胗疾疗疴之术，实系生死休戚之任”一句，巧妙区分了

“术”与“任”的层次。前者是职业技能，后者是生命责任。“懔

若临渊”的戒惧感，既来自对医术误差的警惕（职业伦理），更源

于对患者生命的敬畏（生命伦理）。这种双重维度的责任意识，使

“慎”不再是被动的技术要求，而是主动的生命承诺。

2.时空结构中的修行路径：昼夜交替下的自我精进：“昼则博

稽方书，夜则默省己过”以昼夜为轴，构建了“外求”与“内省”

的修行闭环。白天“博稽”是向外拓展知识边界，夜晚“默省”是

向内审视行为得失。这种“日课”式的修行，暗合《论语》“吾日

三省吾身”的儒家修身传统，将医学技艺的提升与道德人格的完善

统一于日常实践，形成“技进乎道”的成长逻辑。

3.语言张力的构建：“弗敢”句式的否定修辞与道德坚守：文

中“弗敢以谖言惑世，弗敢以庸术误人”连续使用否定句式，表面

是“不敢做什么”，实则是“必须做什么”的反向强化。“弗敢”

二字如重锤，砸破了侥幸心理与投机取巧的可能，将“不欺世、不

误人”的底线伦理转化为主动的道德自律。这种否定修辞的运用，

使文本在克制中见力度，于冷静中