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急诊科海姆立克应急预案演练脚本

文档编号：XX-JZ-202X-003

版本号：V1.0

实施日期：202X年X月X日

编制部门：XX医院急诊科

一、演练目的

1.技能掌握：使急诊科全体医护人员熟练掌握气道异物梗阻的识别要点、海姆立克急救法的操作规范，明确成人、儿童（1-8岁）、婴儿（1岁）及昏迷患者的处置差异；

2.流程规范：标准化“气道异物梗阻应急预案”的启动、执行、终止全流程，强化医护协作与多岗位联动能力；

3.安全保障：提高医护人员对急危重症的快速识别与处置能力，降低气道异物梗阻的并发症发生率及死亡率；

4.体系检验：检验急诊科应急物资准备、急救环境布局、应急响应速度的合理性，为持续改进提供依据。

二、演练基本概况

项目

详情

演练时间

202X年X月X日14:30-16:00（含15分钟现场总结）

演练地点

XX医院急诊科分诊台、急诊抢救室、急诊候诊区

参与人员

总指挥1名、评估组2名、参演人员12名（含患者/家属扮演者）

演练形式

实景模拟+操作考核+流程复盘

覆盖场景

成人清醒患者、儿童清醒患者、婴儿气道异物、昏迷患者气道异物梗阻

三、演练前期准备

（一）人员准备

1.前置培训：演练前1周组织全体医护人员开展《气道异物梗阻识别与海姆立克法操作》培训，讲解指南要点、不同人群操作差异及应急预案流程；

2.角色分配：提前24小时明确参演人员角色与职责，组织预演1次（重点梳理医护协作衔接点）；

3.评估组培训：对评估组人员开展《演练评估标准》培训，明确时间节点、操作规范、流程完整性的考核要点。

（二）物资准备

类别

物资名称及数量

模拟教具

成人气道异物梗阻模拟人1台、儿童（1-8岁）模拟人1台、婴儿模拟人1台

急救设备

心电监护仪1台、吸引器1台、喉镜+气管插管包1套、吸氧装置1套、抢救推车1台

耗材及其他

模拟异物（花生米、葡萄块、果冻块）3个、抢救记录单2份、演练评估表3份、计时器1个、对讲机2台、“急救演练中”警示标识2个、医用手套5副

1.急诊分诊台：模拟日常就诊环境，设置候诊患者扮演者；

2.急诊抢救室：准备抢救床、急救设备，预留操作空间；

3.候诊区：设置昏迷患者模拟场景，摆放候诊椅与饮水区（模拟患者呛咳诱因）。

四、角色分工及职责

角色

人员

核心职责

总指挥

急诊科主任

负责演练整体统筹、流程启动/终止指令下达、最终点评

评估组

急诊科护士长+质控护士

负责全程记录演练时间节点、操作规范性、流程完整性，演练后出具评估报告

分诊护士A

急诊护士

负责分诊台患者识别、应急预警启动、初期处置协调

急诊医师B

急诊主治医师

负责气道异物梗阻的诊断、急救操作实施、病情评估与后续处置

抢救护士C

急诊抢救护士

负责急救物资准备、生命体征监测、抢救记录、患者转运

患者扮演者1

规培医师

扮演成人清醒气道异物梗阻患者

患者扮演者2

规培护士

扮演儿童清醒气道异物梗阻患者

患者扮演者3

医护家属

扮演婴儿气道异物梗阻患儿（由家属扮演者抱诊）

患者扮演者4

后勤人员

扮演昏迷气道异物梗阻患者

家属扮演者1-2

医护家属

扮演患儿家属/昏迷患者家属，模拟焦虑、询问病情等场景

五、核心演练场景及实施流程

（一）场景一：成人清醒患者气道异物梗阻处置

【场景设定】

202X年X月X日14:35，45岁男性患者在陪家属取药时，突发呛咳后无法说话，双手呈“V”形手势掐住颈部，面色发绀，冲向急诊分诊台（诱因：进食花生米时说笑呛咳）。

【演练时间线及步骤】

时间节点

参演人员

动作与对话内容

T0（00:00）

患者扮演者1

冲入分诊台区域，双手掐颈、面色发绀，无法发声，做出“V”形手势

T10s

分诊护士A

立即上前扶住患者，大声询问：“先生，您能说话吗？是不是呛到东西了？”观察患者无法回应、“V”形手势，瞬间识别为气道异物梗阻（清醒），按下分诊台紧急呼叫铃，大喊：“抢救组！分诊台有成人清醒气道异物梗阻患者，速来支援！”（同时开启计时器）

T30s

急诊医师B、抢救护士C

携带抢救推车、模拟教具到达分诊台，医师B快速评估：“意识清醒、面色发绀、不能发音，符合气道异物梗阻重度表现，立即实施海姆立克急救法！”

T45s

急诊医师B

站在患者身后，让患者身体前倾30°，双腿分开与肩同宽；一手握拳，拇指侧置于患者剑突与脐上两横指处，另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击腹部，连续冲击5次

T1min

患者扮演者1

第5次冲击后，咳出模拟异物（半颗花生米），咳嗽恢复，面色转红，微弱发音：“谢谢……”

T1min10s

抢救护士C

立即为患者吸氧（鼻导管2L/min），连接心电监护：心率92次/分、呼吸20次/分、血氧饱和度98%、血压125/75mmHg，同步记录抢救时间、操作内容

T1min30s

急诊医师B

询问病史：“您刚