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急诊科电击伤应急救援演练脚本

文档编号：XX-JZ-YL-2024-001

版本号：V1.0

发布日期：2024年X月X日

适用范围：XX医院急诊科及相关职能科室

一、演练目的

1.规范急诊科电击伤应急救援流程，强化医护人员对电击伤急救核心技术的掌握（如脱离电源、心肺复苏、除颤、液体复苏、创面处理等）。

2.提升跨科室（急诊科、ICU、烧伤科、输血科）协同救援能力，优化急救资源调配效率。

3.检验电击伤急救预案的可行性与完整性，及时补全流程漏洞。

4.强化医护人员与家属、工友的沟通能力，提升突发公共事件应急处置的人文关怀水平。

5.确保急救数据精准落地，如胸外按压参数、除颤能量、补液方案等符合《2020AHA心肺复苏与心血管急救指南》及《电击伤诊疗规范》要求。

二、演练基本信息

2.1演练时间

2024年X月X日10:00-10:40（含10分钟复盘总结）

2.2演练地点

1.模拟现场：医院急诊大厅入口（模拟工地触电场景）

2.核心处置区：急诊科抢救室1号床

3.复盘区：急诊内科会议室

2.3参演人员及职责

组别

角色

职责描述

指挥组

总指挥（急诊科主任）

统筹演练全过程，下达启动/终止指令，负责复盘总结

现场指挥（护士长）

协调现场救护资源，确保流程顺畅，负责医护人员动作规范指导

急救医疗组

急诊抢救医生（张XX）

负责患者病情判断、诊疗方案制定、医嘱下达及核心技术操作（如除颤指导）

急救护士A（李XX）

负责除颤仪、心电监护操作，执行胸外按压/通气配合

急救护士B（王XX）

负责建立静脉通路、补液治疗、创面处理、记录生命体征

急救护士C（赵XX）

负责分诊接警、家属沟通、物资准备（如烧伤敷料、碳酸氢钠）

辅助模拟组

工友扮演者（刘XX）

模拟患者工友，提供病史，配合场景还原

家属扮演者（陈XX）

模拟患者妻子，情绪激动，测试医护人员沟通应对能力

设备保障员（周XX）

负责急救设备（除颤仪、心电监护、呼吸机）调试，确保设备处于备用状态

评估组

医务科专员（孙XX）

全程记录演练流程，对照规范量化评分，出具评估报告

烧伤科会诊医生（吴XX）

参与后续诊疗评估，提供专科处置建议

三、演练场景设定

时间：2024年X月X日10:00:00

患者：男性，35岁，电工刘XX，体重70kg

事件：患者在XX工地维修高压配电箱时，因操作不慎触电（电压约380V），工友立即切断总电源，发现患者意识丧失、胸廓无起伏，遂用干燥担架将患者转运，于10:00:00拨打120，预计5分钟内到达医院急诊大厅。

患者预评估：意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，左前臂可见2cm×3cmⅢ度电击伤入口，右足跟可见1.5cm×2cmⅡ度电击伤出口，肢体无明显骨折，既往体健，无高血压、心脏病史。

四、演练核心流程（时间节点精准管控）

阶段1：前期准备（09:50:00-09:59:59）

1.设备保障员调试除颤仪（双相波200J备用）、心电监护仪、球囊面罩、负压吸引器，确保设备参数正常；

2.急救护士C准备急救物资：5%葡萄糖生理盐水2000ml、5%碳酸氢钠250ml、烧伤敷料、导电膏、气管插管包；

3.指挥组组织参演人员进行10分钟岗前培训，明确各岗位职责及操作规范；

4.评估组准备评分表及记录工具，提前熟悉《电击伤急救规范》核心要点。

阶段2：接警与应急启动（10:00:00-10:00:10）

时间节点

操作内容及话术

责任角色

10:00:00

急诊分诊台电话铃响，护士C接起：“您好，XX医院急诊分诊台，请讲。”

工友（刘XX）：“我是XX工地的，我们有个35岁电工触电了，现在意识不清、没呼吸，5分钟到你们急诊！”

护士C：“收到！请告知患者触电电压、有无外伤，我们立即启动电击伤急救预案，请您注意保持患者气道通畅，到达后直接推至抢救室！”

护士C、工友

10:00:05

护士C立即按下急诊抢救呼叫铃：“抢救医生、护士注意！35岁男性电击伤患者，预计5分钟到达，意识丧失、呼吸停止，启动电击伤急救预案！”

现场指挥（护士长）：“各岗位到位！除颤仪、心电监护推至入口待命，担架床准备！”

护士C、现场指挥

10:00:10

设备保障员确认除颤仪处于备用状态：“除颤仪调试完成，双相波200J备用！”

护士A、B推平车及急救设备至急诊大厅入口待命。

设备保障员、护士A/B

阶段3：现场初级救护与分诊（10:00:10-10:00:30）

时间节点

操作内容及话术

责任角色

10:00:10

工友推患者至急诊入口，护士C立即上前接应：“患者现在情况怎么样？”

工友：“触电后就晕了，我们切断电源后抬他来的，左胳膊和脚后跟有烧伤！”

护士C、工友

10:00:15

急诊医生张XX立即上前，蹲身触摸患者颈动脉（10秒内），观察胸廓起伏：