急诊科核辐射应急处置演练脚本.docxVIP

急诊科核辐射应急处置演练脚本

编制依据：《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《核与辐射事故医学应急处理导则》（GB/T17997-2000）、《医疗机构核辐射应急处置规范》（WS/T801-2022）、医院《核辐射突发事件应急预案》

一、演练概况

（一）演练目的

1.检验急诊科及多部门联动处置核辐射突发事件的响应速度与流程规范性；

2.提升医护人员对核辐射污染患者的识别、分类、洗消、隔离能力；

3.验证核辐射应急物资、设备的可用性与场地布局合理性；

4.完善医院核辐射应急处置的协作机制与记录追溯体系。

（二）演练基本信息

演练时间：202X年X月X日14:30-16:30

演练地点：医院急诊科（含临时洗消区、污染隔离区）、感染科专用隔离病房、放射科

参演部门：急诊科、核医学科、放射科、院感科、后勤保障科、保卫科、检验科、120急救中心

参演角色：总指挥1名、急诊科医护6名、核辐射应急专班3名、院感监测2名、后勤保障2名、保卫2名、模拟患者4名（体表轻度污染1名、放射损伤合并外伤1名、体表中度污染1名、普通外伤1名）、120转运人员2名

（三）演练场景设定

某放射性同位素运输车辆（载有Cs-137放射源，活度100mCi）在医院东侧500米处与私家车追尾，放射源密封容器轻微破损，导致3名现场群众遭受体表放射性污染，其中1名群众左手被玻璃划伤（合并伤口污染）、出现恶心乏力等放射病早期症状，1名私家车司机为普通外伤。120急救中心接警后将4名人员转运至我院急诊科，启动核辐射应急处置流程。

二、前期准备

（一）物资准备（数据精准、型号明确）

类别

明细及参数

数量

辐射检测设备

FJ-3201辐射巡测仪（量程：0.01μSv/h-100mSv/h）、FJ-2207表面污染检测仪（α/β测量）、个人剂量计（量程：0-1000mSv，佩戴于胸前）

巡测仪2台、污染检测仪3台、剂量计20个

个人防护用品

铅衣（当量0.5mmPb）、铅围脖/铅眼镜/铅手套（当量0.35mmPb）、一次性医用防护衣（GB19082）、N95口罩、双层丁腈手套、鞋套

铅衣10套、防护衣30套、口罩/手套各50只

处置洗消物资

临时洗消棚（带热水供应）、无刺激性中性肥皂、伤口冲洗装置（流量10L/min）、放射性废物专用袋（黄色带辐射标识）、伤口处理包、无菌生理盐水（500ml/瓶）

洗消棚1个、肥皂20块、生理盐水30瓶

场地与隔离物资

污染区/半污染区/清洁区警示标识、隔离病房（含铅防护门、辐射屏蔽窗）、负压转运床、铅毯（当量0.5mmPb）

标识10套、铅毯2张、转运床2台

记录与通讯物资

《核辐射污染患者处置记录表》《辐射环境监测记录表》《个人剂量监测记录表》、对讲机（带加密频道）、应急指挥台

表格各50份、对讲机15台

1.演练前3天组织所有参演人员完成《核辐射应急处置规范》培训，考核合格后方可参演；

2.核辐射应急专班开展实操培训：表面污染检测方法、洗消步骤、伤口污染处置流程；

3.急诊科医护掌握“三区划分”标准、患者分类原则与汇报流程。

（三）场地布置

1.急诊科入口左侧设临时污染区（贴红色辐射警示标识），右侧设半污染区（黄色标识），急诊大厅内为清洁区（绿色标识）；

2.急诊科东侧室外搭建洗消区（远离人员密集通道，设污水收集池）；

3.感染科提前启用1间核辐射专用隔离病房（经辐射巡测，本底值≤0.05μSv/h）；

4.保卫科在污染区周边设置警戒线，划定10米管控范围。

三、演练核心流程（分阶段、可落地）

阶段1：预警启动与应急集结（14:30-14:38）

时间

场景动作与对话

责任部门

记录要点

14:30

120指挥中心致电急诊科分诊台：“我们将转运4名核辐射污染相关患者，其中3名有体表污染，1名合并外伤，预计8分钟后抵达”

120中心、急诊科

分诊护士立即记录来电信息，同步用对讲机上报急诊科主任

14:31

急诊科主任王XX：“立即启动核辐射应急预警，通知核医学科、院感科、保卫科、后勤科紧急集结，急诊科医护穿戴一级防护（防护衣+N95+手套）”

急诊科

启动《核辐射突发事件应急预案》，填写《应急预警启动记录表》

14:35

总指挥张XX（医务部主任）抵达急诊科，成立临时应急指挥组：“核医学科负责污染检测与洗消指导，院感科负责环境监测，保卫科管控现场，急诊科负责患者初始处置”

应急指挥组

明确各部门职责，开启应急指挥台实时记录

14:38

120救护车抵达急诊科入口，保卫科引导车辆停靠至污染区专用通道，避免进入清洁区

保卫科、120

记录车辆停靠位置，同步对救护车外部进行辐射巡测

时间

场景动作与对话

责任部门

记录要点

14:38

急诊科护士刘XX佩戴个人剂量计，持FJ-3201巡测